作者：张军; 钱群; 许学先输卵管妊娠保守治疗甲氨蝶呤
摘要：目的比较甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗输卵管妊娠的临床疗效，并观察影响药物治疗疗效的相关因索。方法2004年9月-2005年12月68例输卵管妊娠按甲氨蝶呤注射剂量与方法分为2组：A组38例，甲氨蝶呤一次注射100mg为1个疗程；B组30例，甲氨蝶呤20mg分次小剂量注射5d为1个疗程。2组同时口服：①米非司酮片25mg，2次／d，共3d：②中药。比较2组的临床疗效。当2组疗效无差异（P〉0．05）时再按疗效分组，观察治疗前不同血β-HCG值，及治疗1周后血β-HCG值下降率，包块直径等影响药物保守治疗成败的相关因素。结果甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗疗效及副作用无显著差异（P〉0.05），但当血β-HCG值〉3000IU／L，包块直径〉4cm，治疗1周后血B—HCG值下降率〈25％时，药物保守治疗失败的可能性会11月显增加。结论甲氨蝶呤单次大剂量可取代分次小剂量治疗输卵管妊娠，且当包块直径〈4cm，血β-HCG值≤3000IU／L及其治疗一周后下降率〈25％时，治疗输卵管妊娠有效。
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