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难以切除的十二指肠溃疡并发大出血的手术治疗

作者:董光龙; 张章上消化道大出血十二指肠溃疡外科手术治疗并发症十二指肠球后溃疡周围组织粘连胃大部切除术瘢痕组织增生

摘要:胃、十二指肠溃疡是引起上消化道大出血的主要原因,其中约80%是由十二指肠溃疡引起。对于一般位置较高、体积较小、与周围组织粘连不严重的十二指肠溃疡并发大出血,其外科手术治疗并不复杂,可行毕Ⅱ或毕Ⅰ式胃大部切除术,切除溃疡,术后效果大多满意。但对于少数低位十二指肠球后溃疡(postbulbar duodenalulcer,PDU),由于长期受慢性炎症的刺激,瘢痕组织增生形成胼胝样,并与其后的胰腺被膜粘连,极易并发大出血,手术亦难以切除,且并发症多,处理起来仍然十分困难。

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