作者：董玲; 王焱林; 张广雄瑞芬太尼异氟醚阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
摘要：目的 观察瑞芬太尼、异氟醚不同配伍方式复合全麻在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用效果。方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者45例并随机分为3组，3组诱导方式均相同。麻醉维持：A组呼气末异氟醚（0．6％）复合瑞分太尼；B组呼气末异氟醚（1.3％）复合瑞芬爪尼；C组仪使用异氟醚。观察指标：记录麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始30min（T2）、手术开始60min（T3）、手术结束（T4）时的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉氧饱和度（SpO2）、呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔管时间，同时记录各组麻醉维持期呼末异氟醚的浓度。观察指标进行组间比较。结果与T0比较，3组T1时SBP、DBP、HR差异无显著性（P〉0．05），T2～4时均显著降低（P〈0．01）；3组SpO2 T1-4均升高（P〈0．05）．瑞芬太尼A组用量高于B组，停用麻醉用药以后患者自主呼吸恢复，呼之睁眼，气管拔管时间3组间比较A组短于C组，B组短于C绀，A组短于B组（P〈0．05）。结论 呼气末异氟醚（0．6％）复合相对大剂量的瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中应用，既可保证术中适宜的麻醉深度，又可使患者术毕快速完全清醒。
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