作者:龙清云; 刘骏方; 胡金香; 鲁植艳; 乐涛食管内支架放置患者置入食管良恶性狭窄球囊金属内支架食物病变
摘要:目的评价食管内支架治疗食管良恶性狭窄及瘘的临床疗效,探讨食管内支架放置成功的操作技术要点.方法在X线电视导向下对38例食管良恶性狭窄及瘘患者放置了42根内支架,根据是否进行球囊预扩张及内支架两端超过病变的长度分为A组和B组.结果38根内支架一次置入成功,4根内支架二次置入成功.随访1~8个月,两组患者放置内支架后吞咽困难症状平均由治疗前2.8级降到治疗后1级,瘘口完全封堵,6例上胸段患者有持续胸痛不适(A组/B组:5/1),2例食物嵌顿(A组/B组:1/1),5例有黑便1~2次(A组/B组:4/1),1例死于呕血(A组),1例死于呼吸衰竭(B组),3例死于食管癌复发或转移(A组/B组:2/1).3例内支架移位(A组).结论食管内支架放置成功的技术关键是术前正确定位.同时,不进行预扩张或应用直径为1.0 cm球囊预扩张和内支架两端超过病变2~3cm能进一步减少并发症.
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