作者：林梅双; 许娟地中海贫血hba2mcvmchmchc
摘要：目的：探讨血液学指标MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、HbA2在地中海贫血筛查中的价值。方法：以基因诊断结果为金标准,分析189例地中海贫血患者（α地贫142例,β地贫47例）的血液学检测指标,建立相应的截断值,比较单独与联合应用血液学指标筛查地贫的灵敏度、特异度。结果：地贫患者与健康人MCV、MCH、MCHC、RDW-SD有明显差异（P〈0.01）,MCV、MCH、MCHC、RDW-SD筛查地贫的截断值分别为71.90fL、23.85pg、333.50g/L、37.65fL,灵敏度分别为91.40%、86.30%、52.40%、78.60%;HbA2在α地贫患者与健康人之间无差异（P＞0.05）,HbA2在β地贫患者与健康人之间有明显差异（P〈0.01）,HbA2筛查α地贫的截断值为2.45%,灵敏度为41.50%,HbA2筛查β地贫的截断值为3.25%,灵敏度为91.50%;MCV＋MCH平行联合与MCV单独筛查α、β地贫的灵敏度与特异度均无明显差异（P＞0.05）;HbA2＋MCV平行联合筛查α地贫的灵敏度明显高于HbA2单独诊断α地贫（P〈0.01）,HbA2＋MCV平行联合筛查β地贫特异度明显低于HbA2单独诊断β地贫（P〈0.01）。结论：MCV筛查地贫灵敏度高;HbA2筛查β地贫的灵敏度高;HbA2＋MCV平行联合可以提高筛查α地贫的灵敏度,减少漏检。
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