作者：孙鹏飞; 魏振宇先天性心脏病房间隔缺损介入封堵治疗病例报告心内脏转位
摘要：1 病例资料 患者男,39岁.因查体发现右位心15年,发作性心悸4个月,加重2个月入院.查体:P 80次/min BP 100/70mmHg,心率80次/min,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ/6级柔和的收缩期吹风样杂音,P2亢进.心电图示右位心.心脏正侧位片示主动脉结小,肺动脉段平直,心尖位于右侧,圆隆上翘,心胸比率位于正常范围.超声心动图示镜面右位心,心脏位于右侧胸腔,右房室腔扩大,房间隔不连续,于中部探及缺损约2.9cm,缺损距二尖瓣1.2cm,距房间隔顶部约0.9cm,距主动脉根部约0.6cm,距上下腔距离显示不清.腹部彩超示内脏转位.拟诊为(1)先天性心脏病:镜面右位心、房间隔缺损(Ⅱ孔型);(2)内脏转位.于2004年6月19日在局麻下行房间隔介入封堵术,右侧卧位,手术选取34mmAMPLATZER封堵伞,在透视及食道超声监测下手术,经右股静脉穿刺置导丝定位,释放封堵伞成功,术中监测食道超声未见残余漏.术后给予预防感染、抗凝治疗3d,痊愈出院.
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