作者：侯启龙体层摄影术
摘要：【目的】探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注扫描在鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性预测中的价值。【方法】对经病理确诊的43例低分化鼻咽部鳞癌行放疗前CT动态扫描，计算颈部转移淋巴结和未受侵犯的翼外肌的灌注参数。外照射至DT50Gy时进行颈部和鼻咽部位CT复查，分别测量治疗前和DT50Gy时颈部转移淋巴结最大截面积。分析各灌注参数与肿瘤消退率（RS0—50）关系；将RS0—50≤0．75定为放疗低敏感组，RS0—50〉0．75为放疗高敏感组，分析灌注参数与放疗敏感性的关系。【结果】①与肌肉组织比较，颈部转移淋巴结的血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）显著增高（P〈0．01），平均通过时间（MTT）则显著降低（P〈0．01）。②BV与RS0—50有直线相关关系。③放疗高敏感组BF、BV值显著高于放疗低敏感组。【结论】鼻咽癌颈部转移淋巴结的CT灌注参数BV、BF能预测其对放疗的敏感性，有助于实行个体化治疗。
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