作者:杨克武 罗宏武 汪长发 石进良 林森胆囊切除术
摘要:【目的】探讨不结扎胆囊管的腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoseopic subtotal cholecystectomy,LSTC)的可行性。【方法】回顾性分析了2003-2007年本院和湘雅三医院普外科采用LSTC28例的病例资料,术中胆囊残端不结扎,分析术后胆漏发生率、持续时间、量及住院时间、胆道损伤等。【结果】28例行LSTC,男18例、女10例,平均年龄68(38-87)岁,平均手术时间90min,平均住院日5d。其中2例发生一过性胆瘘,分别于术后12d和14d自愈;3例行ERCP下胆管取石术和鼻胆管引流治疗持续性胆瘘。其中1例合并有心肌梗死,1例并发膈下脓肿,无一例死亡。【结论】当胆囊三角分离难度高时,LSTC不失为替代中转开腹手术的一种选择,其胆瘘可预见且易于治疗。
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