作者:凌英姿 姜金玉 孔高茵冠状动脉疾病心率星状神经节二氧化碳气腹人工
摘要:【目的】观察老年冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术(TVLC)中CO2气腹对心率变异性的影响以及术前经右侧星状神经节阻滞对CO2气腹的干预作用。【方法】选择2008年5月至2008年12月择期在全麻下行TVLC的老年冠心病患者60例。随机分为两组,对照组和右侧星状神经节阻滞组(R-SGB组)各30例。分别于麻醉后SGB前(T0)、SGB后(T1)、气腹后10min(T2)、20min(T3)和30min(T4)记录HR、MAP并分析患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)。HRV通过功率谱分析:低频率(LF),高频率(HF),LF/HF比率,总能量(TP)。【结果】CO2气腹后老年冠心病患者LF、LF/HF、TP均升高(P〈0.05)。R-SGB组气腹后各时点LF、LF/HF、TP升高低于对照组(P〈0.05)。两组HF未见明显改变(P〉0.05)。【结论】CO2气腹使老年冠心病患者交感神经活性显著升高,右侧星状神经节阻滞可减轻CO2气腹时的心血管反应,维持CO2气腹时的交感/迷走神经张力的均衡。
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