作者：胡文娟; 黄瑾; 李璐奕; 孙华君多重用药用药风险临床药师合理用药
摘要：目的：探讨临床药师对多重用药病人潜在用药风险的干预作用。方法：收集临床同时口服≥5种药物的多重用药老年病人118例，以比尔斯（Beers）标准和老年人潜在不恰当处方筛选工具（STOPP）作为处方筛选和干预的标准，分析病人用药情况、存在潜在用药风险的疾病分布及药物类别。药师通过出院教育、药师咨询门诊、药学查房等方式，对用药风险进行干预。结果：118例病人中，存在潜在用药风险者有50例（42.7%），存在与疾病相关的潜在用药风险的病人19例（16.10%），有药物潜在相互作用风险的31例（26.27%）。药学干预后，病人的用药品种数、药品数量、中草药及保健品的服用比例均下降，用药依从性提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床药师对有潜在用药风险的多重用药老年病人进行药学干预，有利于促进合理用药。
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