作者：卢晓琴; 胡波; 李芳; 李金科; 杨靖; 李健...南水北调中线水源区肺吸虫病回顾性分析临床确诊
摘要：目的分析南水北调中线水源区工程启用后对某三甲医院肺吸虫病住院病人的发病率、临床诊治情况的影响。方法回顾性分析2010-2017年某院感染性疾病科和儿科住院确诊的肺吸虫病病人的流行病学资料、临床特征,并与本院南水北调中线水源区启动前肺吸虫病临床诊疗情况作对照,分析南水北调中线水源区启动对该地区肺吸虫病的影响。结果住院肺吸虫病病人共19例,男性16例、女性3例,年龄6~12岁(平均8. 9±1. 1岁);病前1~6月有疫源接触史(18例生食溪蟹,1例饮用溪水);病人以水源区上游安康市居多;呼吸系统症状为主诉6例,神经系统症状为主诉5例,皮下包块为主诉4例,全身水肿为主诉1例,消瘦、消化不良为主诉1例,腹痛为主诉1例,发热为主诉1例。体检:肺部啰音、胸腔积液10例次;肝脏肿大4例次;皮下包块3例次;颈强、皮疹、全身水肿、腹腔积液、扁桃腺肿大各1例次。外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EOS)显著增高100. 00%;肺吸虫抗原皮试阳性100. 00%;CT和MRI(增强MRI)发现颅内肺吸虫病病灶1例、胸肺部病灶22例次、心包积液1例、肝脏肿大4例、腹腔积液1例。出现症状到确诊的时间1周~1年。全部病例予吡喹酮治疗(2~4个疗程)均治愈。结论南水北调中线水源区启用后水源区肺吸虫病住院病人显著减少,误诊率上升。详细病史询问、仔细体检、科学分析EOS、影像学检查,配合肺吸虫抗原皮试,是早发现、早诊断、早治疗的关键。
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