作者：胡素霞; 贾冬冬; 胡丽娜; 宋素景; 张婷; ...盆腔结核误诊改良抗酸染色
摘要：目的分析女性盆腔结核的临床特点和误诊原因,以提高其诊疗水平。方法回顾性分析46例盆腔结核病人的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗结果进行总结。结果发病年龄以18～45岁为主,首发症状为月经失调、腹痛、腹胀、不孕、下腹部包块,部分伴有食欲减退及发热、盗汗等全身症状,体征为盆腹腔积液。46例病人中5例（10.9%）有明确结核感染史,初步诊断盆腔结核者15例（32.6%）,疑似盆腔结核者11例（23.9%）,误诊为其它疾病者20例（43.5%）,误诊时间7 d～2.5 y。46例中12例（15.2%）盆腔积液经改良抗酸染色或Xpert MTB/RIF或培养确诊,5例（10.9%）经病理检查确诊,19例（41.3%）由临床表现结合影像学确诊,5例（10.9%）因同时合并肺结核确诊,3例（6.5%）合并腰椎结核确诊,2例（4.3%）合并肠结核确诊。确诊后均给予抗痨治疗,其中39例（84.8%）治愈,5例（10.9%）中断治疗,2例（0.4%）失访。结论盆腔结核临床表现不典型,容易误诊,临床医生应提高警惕,选择合适的诊断项目尽快确诊,降低误诊误治的发生率。
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