作者：蔡茂文盐酸克林霉素肉眼血尿注射剂琥乙红霉素利巴韦林vitc喷托维林输液过程精神紧张咳必清
摘要：例1.男,53岁.因咳嗽、咳痰伴流涕、喷嚏2 d于2004年12月30日在外院就诊.静滴克林霉素1.2 g、利巴韦林0.5 g、VitC 2.0 g等,并口服琥乙红霉素0.375 g tid,喷托维林(咳必清)25 mg tid等药物.在当天输液过程中,患者突感双侧腰部阵发性绞痛,无牵扯痛,伴畏寒、发热,数分钟后解全程鲜红色血尿,约200 ml,无尿频、尿急、尿痛.体检:T37.6℃、P 88·min-1、R 24·min-1,BP 160/108 mmHg,神志清楚,查体合作.精神紧张,痛苦表情.咽稍红,扁桃体不大.双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心脏及腹部未发现阳性体征.血:BUN、Cr、Glu正常,PT 13.0s、APTT 40.2s、结核抗体阴性、尿镜检见大量红细胞.B超:肝、胆、双肾未见异常,输尿管无扩张,膀胱轻度充盈,其内未见异常.ECG:正常心电图.CT:头颅、双肾、膀胱未见异常.入院诊断:急性上呼吸道感染、血尿待诊(克林霉素所致?)、高血压待排.立即停用克林霉素,改用头孢噻肟钠抗感染,并给予Vitk120 mg、巴曲酶(立止血)1 kU、氨甲环酸0.4 g静滴及其它对症、支持、补液等处理,1 d后,患者血尿消失,BP正常,复查尿Rt正常,镜检未见红细胞,住院7 d,痊愈出院.
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