作者：陆建平; 刘敏; 齐栩; 罗璨垂体激素后叶腹泻水电解质失调
摘要：1例60岁男性患者因鱼刺卡喉致间断咯血4d,在当地医院接受垂体后叶素持续静脉泵入(泵速1.92U/h)治疗5d,咯血量稍有减少,治疗过程中排水样便2次。咯血第11天,患者因病情加重转入江苏省人民医院。入院当夜至次日清晨仍反复咯血,次日上午静脉泵入垂体后叶素(24U/d,泵速1.92U/h)。约8h后患者出现腹痛,并在4h内排水样便5次。实验室检查排除肠道感染因素,考虑腹泻可能为垂体后叶素所致,将该药泵速降至1.73U/h,并加用酚妥拉明持续静脉泵入(泵速2mg/h),患者未再发生腹泻。入院第6天,患者出现意识模糊、对答不切题、定位障碍、烦躁等精神症状,头颅CT检查排除颅内出血及脑梗死,电解质检查示血钠111mmol/L、血钾2.9mmol/L,考虑为垂体后叶素引起电解质紊乱继发精神症状,将该药泵速调整为0.77U/h并补充电解质。2d后,患者精神症状消失。
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