作者:李杨编(译); 傅得兴(审校)三环类抗抑郁药ssris相互作用羟色胺再摄取抑制剂cyp2d6毒性反应tca
摘要:据近期(Prescriber Update))报道,选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和抗抑郁药[tricycle antidepressant(TCA)3联用可发生相互作用,使TCA血浆浓度升高2-4倍,导致毒性反应。其发生机理为:SSRIs抑制细胞色素CYP2D6酶,使TCA代谢降低,造成TCA蓄积。临床症状有:便秘、排尿困难、癫痫发作、谵妄以及5一羟色胺综合征。SSRIs和TCA单独应用也可引起5-羟色胺综合征,但两药联用可使危险性加大。因此,该两药联用时,TCA应减量,并应加强监测TCA的毒性反应和5-羟色胺综合征。一旦出现5-羟色胺综合征应立即停药,并予以支持治疗。
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