作者：侯茹; 姜玲患者快克固定性药疹外阴部轻度瘙痒性病自觉干部摩擦
摘要：患者男,46岁,干部.因外阴部疱疹、糜烂5 d,来我院皮肤科就诊.患者5 d前因感冒咳嗽、咽喉疼痛,自服快克1粒,2次/d;阿莫西林胶囊0.5 g,3次/d.第二天,患者自觉外阴发热,轻度瘙痒,未引起注意;继服1 d后,外阴部起红斑、水泡、溃破、瘙痒、摩擦轻度疼痛.患者到一家个体诊所,诊为"性病",给予静脉、局部用药5天(具体用药不详),病情未见好转,且逐渐加重.因瘙痒、疼痛难忍,到我院就诊.查体:体温正常,痛苦面容,行走困难,外阴部大片红斑和糜烂,大量渗出,其上有散在的黄色药粉黏附,少量脓性分泌物,皮损边缘清楚色红,尿道口正常,无分泌物,小便正常,无痛痒,无不洁性接触史.查血常规:WBC 1.1×109/L,N 0.75.尿常规正常.诊断:固定性药疹伴局部感染.给予5%葡萄糖注射液500mL加地塞米松10 mg、林可霉素1.8 g,维生素C 3 g,1次/d静脉滴注;0.9%氯化钠注射液250mL加地塞米松60mg、林可霉素3.6g,2次/d局部湿敷,外用派瑞松;口服氯雷他定10 mg/d.次日病情即明显好转,痛痒减轻,渗出减少;3 d后,激素逐渐减量,1周后即基本痊愈.口服药物巩固治疗1周,局部遗留色素沉着.追问病史:自述近两年经常单独口服这两种药物,均无异常反应;两月前曾将两种药物同服3 d,外阴感轻度瘙痒、发热不适,未在意,停药后未经治疗逐渐自愈.
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