作者：瞿中洁; 姚新艳急性肾损伤慢性肾功能不全用药史复方对乙酰氨基酚片问诊临床急危重症急性肾盂肾炎医院就诊
摘要：急性肾损伤是一种发病率很高的临床急危重症,若救治不及时可导致慢性肾功能不全,甚至死亡.最近,笔者接诊了一例由于服用药物不当而引起的急性肾损伤病例.患者刘某,男,33岁,因“腰痛4天,发现肾功能异常3天”入院.患者4天前晨起时无明显诱因下感到头痛,伴发热,最高体温39.2℃,自以为中暑,服用家中自备的“复方对乙酰氨基酚片”2片后自觉症状无缓解,至下午又服用“布洛芬”1粒、“克痢痧胶囊”1粒后头痛缓解,但出现剧烈腰痛.至当地县人民医院就诊,查血常规提示白细胞偏高,未查肾功能.因腰痛伴发热,当地医院考虑“急性肾盂肾炎”,给予“头孢他啶针、异帕米星针”治疗1天后,腰痛改善不明显.3天前至上级医院急诊科查肾功能提示血肌酐661μmol/L;尿蛋白＋＋＋;上腹部CT提示双肾周筋膜饱满,双肾大小正常.
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