作者：陆浩胆囊结石超声表现慢性胆囊炎急性发作肝区叩击痛右上腹疼痛右上腹痛腹壁静脉曲张夜间急诊
摘要：在临床尤其是急诊的日常工作中,以右上腹痛为主诉来诊的患者不在少数。常见原因是胆囊结石慢性胆囊炎急性发作,超声检查是诊断该类疾病的首选,但胆囊结石类型表现相对较多,若能熟练运用超声检查技术,对胆囊结石的诊断、治疗有指导意义。患者,女,29岁,以“右上腹反复胀痛2天”为主诉就诊。2天前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无明显肩背部放射,伴有恶心,无呕吐,夜间疼痛明显加重。患者疼痛难忍,遂至我院夜间急诊就诊。否认既往高血压、糖尿病病史,无食物、药物过敏史。体格检查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝、脾肋下未及,墨菲氏征阳性,肝区叩击痛阳性,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,未见肠型蠕动波,肠鸣音约4次/分。
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