作者:陈耀双胍类降糖药使用误区双胍类口服降糖药2型糖尿病二甲双胍乳酸性酸中毒生活方式干预口服降糖药物
摘要:双胍类口服降糖药主要包括苯乙双胍和二甲双胍,苯乙双胍因为容易引起乳酸性酸中毒,目前临床上已经不再使用;而二甲双胍仍是全球应用最为广泛的口服降糖药。在2型糖尿病患者的治疗中,维持相对正常的血糖水平是十分必要的。国内外的2型糖尿病防治指南均认为二甲双胍有良好的降糖效果和使用安全性,并将其作为糖尿病患者进行生活方式干预无效后,首选的一线口服降糖药物。2型糖尿病患者单独使用二甲双胍时,几乎没有低血糖情况的发生,且与其他的降糖药物相比,二甲双胍还能减少2型糖尿病患者的全因死亡率、心血管死亡率和心力衰竭的发生率。但是,如果临床上使用不当也会造成严重的后果,下面笔者列举3个门急诊常见的病例,并对其中存在的一些使用误区进行点评。
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