作者：王玺; 郭春英; 李冬梅; 张烽糖尿病酮症酸中毒乌司他丁胰岛素强化治疗硫胺素
摘要：目的观察乌司他丁辅助胰岛素强化治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的疗效及其对血清β-羟丁酸(β-HB)和硫胺素水平的影响。方法选取2016年4月-2018年6月昆山市第二人民医院重症医学科治疗DKA患者150例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗,疗程2周。观察比较2组患者临床疗效。检测2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液pH、二氧化碳结合力(CO2CP)、血乳酸(Lac)、血清β-HB和血清硫胺素浓度。结果治疗后观察组总有效率为89.3%,高于对照组72.0%(χ^2=7.224,P=0.007);观察组血糖复常时间、尿酮体转阴时间及pH纠正时间均短于对照组(t/P=7.855/0.008、5.890/0.009、4.672/0.010)组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组较对照组改善更明显(t/P=6.062/0.008、6.889/0.007、7.693/0.007);治疗后2组患者血清pH、CO2CP、硫胺素水平显著升高,Lac、β-HB水平显著下降,且观察组CO2CP、硫胺素、Lac升高/降低幅度大于对照组(t/P=2.872/0.013、2.446/0.013、5.466/0.009)。2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论胰岛素联合乌司他丁治疗能显著减轻患者临床症状,降低患者血糖,纠正酸中毒。
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