作者:朱曼; 邵雪; 张倩; 杨岚岚; 金珍婧乳糜性腹水肝硬化膜性肾病肠干淋巴疾病
摘要:患者,男,60岁,因间断腹胀1年余,加重5 d于2018年4月24日入院。既往肝硬化病史1年余,患者自述因腹胀间断于外院住院治疗10次,每次治疗期间均行腹腔穿刺置管引流治疗并送检腹水常规、生化检查,提示渗出液、腹水脱落细胞均未见恶性细胞。查体:P 70次/min,BP 100/70 mmHg。全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹部膨隆,绕脐腹围105 cm,最大腹围112 cm,腹壁静脉显露,全腹无明显压痛、反跳痛,腹肌韧硬、肌紧张,肝、脾触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后行腹部CT平扫:肝硬化,脾大,腹水(图1),给予腹腔穿刺置管引流治疗,并送检腹水常规、生化、脱落细胞检查。
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