作者：刘文悦; 魏晓华; 卢清龙; 杨丽丽; 马增香参麦注射液脓毒症心肌抑制心肌损伤标志物免疫功能炎性反应疗效
摘要：目的 探讨参麦注射液治疗脓毒症患者心肌抑制的疗效及对免疫功能和相关生化指标的影响。 方法 选取2017年1月—2018年1月于河北省沧州市人民医院重症医学科治疗的106例脓毒症患者为研究对象，并依据随机数字表法分为治疗组（ n =53）和对照组（ n =53）。2组患者均首先给予原发病干预，充分抗感染、营养支持、保护脏器功能等对症治疗，治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液，7 d为1个疗程。检测并比较2组患者心功能、心肌损伤标志物、炎性因子、免疫功能等指标水平变化；记录并对比2组患者器官功能评分变化；统计2组患者治疗效果。 结果 治疗组总有效率为79.25%，对照组总有效率为52.83%，2组患者总有效率比较差异有统计学意义（χ 2=4.01， P 〈 0.05）。与治疗前相比，治疗7 d后2组患者LVEF、E/A均明显升高，LVEDD、LVESD明显降低（ P 〈0.05或 P 〈0.01），且2组间差异有统计学意义（ P 〈0.01）。与治疗前相比，治疗7 d后2组患者cTnI、NT-proBNP、CK及CK-MB水平均明显降低（ P 〈0.01），且治疗组显著低于对照组（ P 〈0.01）。与治疗前相比，治疗7 d 后2组患者CRP、PCT、IL-6水平均明显降低（ P 〈0.01），且治疗组显著低于对照组（ P 〈0.05或 P 〈0.01）。与治疗前相比，治疗7 d后2组患者CD4 ＋T淋巴细胞比例、NK细胞比例均明显升高，CD8 ＋T淋巴细胞比例明显降低（ P 〈0.05或 P 〈0.01），且2组间差异有统计学意义（ P 〈0.01）。与治疗前相比，治疗7 d后2组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均明显降低（ P 〈 0.01），且治疗组显著低于对照组（ P 〈0.01）。 结论 对脓毒症患者在常规药物治疗的基础上联合参麦注射液可明显改善其心功能，减轻机体炎性反应，对其免疫功能的提高具有积极作用，效果确切。
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