作者：李明楷; 石磊; 王可欣; 于静红磁共振弥散张量成像骨性关节炎髌软骨弥散系数各向异性
摘要：目的 分析磁共振弥散张量成像（DTI）在评估骨性关节炎（OA）髌软骨退变中的应用价值。 方法 收集2016年10月—2017年10月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊并确诊为OA患者35例（OA病例组）及健康成人志愿者35例（健康对照组），行1.5T常规MR及DTI扫描，对髌软骨进行MR分级，并测取髌软骨处的表现弥散系数（ADC）值和部分各向异性分数（FA）值，进行统计学分析，后处理获取髌软骨的DTI伪彩图像。 结果 OA病例组ADC值高于健康对照组，且Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级骨性关节炎的ADC值呈现升高趋势，组间比较差异有统计学意义（χ^2=26.218， P =0.000）；OA病例组FA值低于健康对照组，且Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级骨性关节炎的FA值呈降低趋势，组间比较差异有统计学意义（ F =15.879， P =0.000）。正常髌软骨DTI伪彩图连续性好，形态完整，软骨厚度均匀，色阶均匀一致。OA髌软骨变薄、部分甚至全层缺失，连续性差，关节间隙变窄，其内出现混杂色阶。 结论 随着OA病例MR级别的升高，ADC值呈上升趋势，FA值呈下降趋势，皆可体现各级病变间差异，评估髌软骨退变程度。磁共振DTI成像是检测OA髌软骨病变的有效检查方法，对临床诊断及治疗具有广阔的应用价值。
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