作者：张学东; 毛勇; 胡艳萍滑膜软骨瘤病病理学软骨化生预后
摘要：目的 探讨滑膜软骨瘤病（SC）的临床病理特征、诊断及治疗,并分析预后。方法 收集2005年1月—2016年12月首都医科大学附属北京潞河医院骨科SC 14例,根据病理组织形态学分为普通SC（SC-N）组（11例）和伴有异型软骨细胞的SC（SC-D）组（3例）,进行S100和Ki-67蛋白的免疫组织化学染色（IHC）,结合临床各项相关指标进行临床病理及SC疾病预后的相关性分析。结果 14例SC患者男6例,女8例,年龄25~64岁。X线及CT示关节腔有多少不等、大小不一的钙化游离体,呈卵圆形或不规则形的稍低密度结节影;组织学表现为滑膜增生,化生的软骨结节周围有纤维组织包绕,可继发钙化和骨化。SC病理组织学：大体表现病变处滑膜增厚、充血,滑膜向表面突起呈绒毛状、息肉状或结节状,SC-N组11例软骨细胞温和,无异型;SC-D组3例软骨细胞增生较活跃,可见到软骨细胞轻~中等程度的核多形性,甚至出现多核。S100呈（＋~＋＋＋）不同程度阳性表达10例（71.4%）;Ki-67均呈阴性表达。术后随访5个月~11年均无复发及恶性变。结论 SC是软骨细胞结节性增生的良性病变,其中软骨细胞可以增生较活跃,并表现出一定程度的异型性,但临床预后未见无复发及恶性变,局部手术切除及术后早期功能锻炼可获得良好效果。
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