作者：楚扬; 王丽岩; 牛文豪; 伍锋; 梁鑫; 贺治...急性冠状动脉综合征树突状细胞exosomes冠状动脉造影gensini评分
摘要：目的 分析急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞来源Exosomes表型与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择2015年9月-2016年5月在第二军医大学附属长征医院心内科初次行冠状动脉造影（CAG）检查的患者122例作为研究对象,根据病史及检查结果分为对照组（NC组）34例,稳定性心绞痛组（SA组）30例,急性冠状动脉综合征组（ACS组）58例,收集患者一般情况、危险因素（吸烟史、高血压病史及糖尿病病史等情况）,分析总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标,术中留取外周静脉全血,使用抽提试剂盒提取Exosomes,经流式细胞仪检测其表面抗原CD11c表达水平,根据冠状动脉造影检查结果计算Gensini积分,评价冠状动脉病变严重程度,比较不同组之间Exosomes表型CD11c水平的差异并与Gensini评分进行相关性分析.结果 ACS组CK、CK-MB、Gensini评分、外周血CD11c表达水平均显著高于UA组和NC组（F=3.671、4.263、2.971、3.162,P＜0.05）.外周血CD11c水平与Gensini积分CK、CK-MB呈正相关性（r=0.844、0.513、0.571,P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析结果表明,CD11c为Gensini积分的独立危险因素（OR=2.221,P=0.000）.结论 外周血树突状细胞来源Exosomes（即CD11c阳性表型）水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度密切相关,提示树突状细胞来源的Exosomes可能参与了动脉粥样硬化病变的发展.
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