作者：米东飞 王博 赵发 赵士彭慢传输型便秘结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术盲肠直肠吻合术
摘要：目的对比结肠次全切除术一回肠乙状结肠吻合术（ISA）和结肠次全切除术一盲肠直肠吻合术（CRA）治疗慢传输型便秘的疗效。方法选择2006年1月—2013年12月在河北省大肠肛门病研究中心就诊的62例慢传输型便秘患者,按照随机数字表法将入选患者分为结肠次全切除一回肠乙状结肠吻合术组（ISA组）、结肠次全切除一盲肠直肠吻合术组（CRA组）,每组31例。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院日、术后止泻剂的使用、切口感染、吻合口漏、每周排便次数、腹胀评分、腹痛评分、大便性状、并发症发生率、手术满意度评分、胃肠生活质量评分（GIQLI）。结果 2组手术时间、术中出血、术后住院天数、切口感染、吻合口瘘方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,ISA组止泻剂使用比例显著低于CRA组（P〈0.05）。术后疗效ISA组优于CRA组（x2=4.279,P〈0.05）。随访期间,2组患者每周排便次数、腹胀评分、腹痛评分等指标均较术前有明显改善（P均〈0.01）,ISA组术后每周排便频率、腹胀评分、并发症发生率均明显低于CRA组（t=2.165、2.021、11.273,P〈0.05）。ISA组大便性状优良率、手术满意度评分、GIQLI明显高于CRA组（t=6.513、3.663、5.310,P〈0.05）。结论手术治疗慢传输型便秘时,结肠次全切除一回肠乙状结肠吻合术优于结肠次全切除一盲肠直肠吻合术,除了缓解便秘症状外,患者可获得更高的满意度和生活质量。
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