作者：杜佳十二指肠腺癌原发性皮肤转移诊断
摘要：患者，男性，47岁。凶消瘦半年伴恶心、呕吐1月入院。在外院行腹部CT检查发现肝硬化、胰管轻度扩张、腹水，胰头右侧实质性肿块。进一步检查胃镜示十二指肠降段乳头部对侧可见菜花样隆起，约2．5cm×1．5cm，表面糜烂，黏膜不规则，边界不清晰，肠腔稍狭小，内镜尚能通过。病理诊断低分化腺癌。入院查体：神清，贫血貌，消瘦，双侧颌下、颏下扪及肿大淋巴结。双侧锁骨上可扪及大小不等多个淋巴结，
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