作者：施建平dieulafoy病食管胃底静脉补充血容量柏油样大便活动性出血入院查体奥美拉唑静脉推注反复呕血胃镜检查发病前min肠鸣音入院后立止血胃腔内胃窦部
摘要：1 临床资料 例1.男,47岁.呕血2 h,量约1 000 ml,伴头晕、乏力入院.发病前无明显诱因,既往无类似发作史.入院查体:神清,贫血貌.血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/min.腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.入院后即给予奥美拉唑、立止血静脉推注及输血、补充血容量等治疗,仍有反复呕血及解柏油样大便.急行胃镜检查见:食管胃底静脉无曲张,胃腔内大量咖啡样液体,胃体、胃窦部黏膜表面血迹附着,倒转胃镜见胃底小弯侧距贲门6 cm处见一活动性出血灶,呈喷射状,周围黏膜观察不清.胃镜诊断为Dieulafoy病伴活动性出血.立即转外科行胃局部切除术,术后无再次呕血及黑便,痊愈出院.随访1年无再次出血.
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