作者：王海燕; 侯喜民; 林作伦成人still病发热期复发体温肝肿大查体咽痛正常辅助检查皮疹
摘要：1 临床资料 患者,男,50岁.30年前不明诱因出现咽痛、全身肌肉关节酸痛,以肩背部明显,间歇性发热,每次发热持续1～11天,间歇5～44天,呈弛张热型,每日下午体温开始升高,傍晚达高峰(39～40℃),午夜后渐降至正常,1日内体温波动2℃以上.发热期曾于膝关节内侧、双上肢出现2次皮疹,持续1至数天.既往体健.查体曾有短暂肝肿大.辅助检查:血WBC(10～25.8 )×109/L,N 0.77～0.90,L 0.10～0.23,伴核左移.血沉22～88 mm/1 h.抗O＜60 IU/ml.病程中测ALT 215 U/L,治疗1月后正常.反复血培养、胆汁培养、24 h尿找抗酸杆菌、血LE细胞均(-),肥达反应(-),布氏杆菌凝集试验(-),骨髓细胞学示感染髓象.该患者多次入院先后被诊断为"风湿热、胆道感染、结核病、周期热",经抗生素、解热镇痛药、抗痨治疗及不规则激素治疗,症状时轻时重,后予激素规则治疗数月后病情渐好转.病程长达2年半之久.
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