作者:王芝洁; 吴波; 林颖主动脉内球囊反搏冠脉搭桥术围术期机械辅助循环iabp护理辅助治疗手段急性心肌梗死主动脉平均压心脏射血分数
摘要:主动脉内球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一,它的原理是“时相-位移-搏动”是急性心肌梗死有房源性休克患者在进行PTCA内或冠脉搭桥术前的一种非常重要的辅助治疗手段,主动脉内球囊反搏可增加心排量,降低外周循环阻力及肺楔压,并能明显增加主动脉平均压,休克患者采用主动脉内球囊反搏治疗后,心脏射血分数自27%增加到36%,围术期使用IABP包括:(1)术前使用IABP辅助,多见于急性心肌梗塞、心绞痛不缓解、心功能较差,需要急诊搭桥的病人,使用IABP辅助循环,保证重要脏器的灌注。(2)术中使用IABP则是由于在麻醉诱导期出现心率血压的改变,或者是术后停体外循环机困难,为维持有效的循环,保证手术的顺利完成而使用IABP辅助。(3)冠脉搭桥术后出现低心排综合征或围术期心梗严重影响心功能者,使用IABP辅助循环。
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