作者：陈萍; 周和平; 朱亚男; 冉纯洁; 姚俊; 李...颅内小动脉瘤螺旋ctct血管成像动脉瘤夹闭术后评估
摘要：目的：探讨颅内小动脉瘤的CT征象及多层螺旋CT血管成像（multi-slice spiral CT angiography,MSCTA）在夹闭手术前后及随访中的应用价值。方法：回顾性分析2013年3月至2015年3月到医院就诊的81例高度怀疑颅内小动脉瘤患者的MSCTA影像学资料,确诊患者均行颅内动脉瘤夹闭术,分析夹闭手术前后影像学表现,并与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）及术中所见对比。结果：MSCTA相对于DSA及术中所见诊断颅内小动脉瘤的准确率、敏感性、特异性分别为93.83%、93.75%、94.12%;MSCTA相对于DSA及术中所见诊断颅内小动脉瘤结果一致性好（Kappa=0.825）。MSCTA诊断颅内小动脉瘤大小的准确性与DSA及术中所见无差异。MSCT平扫显示以蛛网膜下腔或颅内出血为主。MSCTA术前诊断显示60例患者共71个颅内动脉瘤,形态为菱形、囊形;64例患者行颅动脉夹闭术,术后2周复查MSCTA,60例患者满意;36例患者术后随访6~12个月无异常。结论：MSCTA能为颅内小动脉瘤夹闭术提供丰富信息,还可作为术后评估和随访的首选影像学方法。
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