作者：徐娅; 李双; 周晓芳; 项奕图形视觉诱发电位客观视力伪盲
摘要：目的 用图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential,P-VEP）来评价客观视力以及用来鉴别伪盲的临床应用价值。方法 取志愿受检者158例（158眼）患黄斑病变或视神经病变眼,其中65眼为黄斑病变组（A组）,93眼为视神经病变组（B组）,通过多元回归分析P-VEP波幅和潜伏期与最佳矫正视力的关系。由此得出最佳关系方程,进而得出158眼P-VEP推算视力（PVEPVA）,以及53只伪盲眼（包括21眼黄斑病变及32眼视神经病变）的PVEP-VA,最后用受试者工作特征曲线（ROC曲线）得出可接受PVEP-VA及主观视力差值范围,从而鉴别伪盲。结果 在15＇视角黑白棋盘格刺激下引出的P-VEP波形,该波形的P100波幅（记录为Amp15＇）与主观视力的相关性最好,Amp15＇与主观视力显著相关（A组：P=0.016;B组：P〈0.0001）。Amp15＇的对数[log（Amp15＇）]与主观视力（log MAR）的回归方程为：A组：y=1.867-1.100x,P〈0.000 1,B组：y=1.502-0.799x,P〈0.000 1[x为log（Amp15＇）,y为log MAR]。利用回归曲线和ROC曲线可以得到A组辨别伪盲的截断值为0.397 2时,其诊断敏感性为73.3%,特异性为68.0%;B组辨别伪盲的截断值为0.415 0,其诊断敏感性为90.5%,特异性为67.5%。结论 PVEP的Amp15＇用来判断客观视力最有效,对于鉴别伪盲也很有意义。
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