作者：马兰茗 金喜浓 金丽光学相干断层扫描泪河高度2型糖尿病眼干燥症
摘要：目的探讨应用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）测量下方泪河高度（tear meniscus height,TMH）诊断2型糖尿病患者眼干燥症的可行性。方法选择2011年3月至12月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院眼科的48例（48眼）不同程度2型糖尿病眼干燥症患者和50例（50眼）正常志愿者,应用OCT和测微目镜测量下方TMH值,采用配对t检验、组内相关系数、两独立样本t检验、单因素方差分析及Spearman秩相关分析等方法,比较正常眼组与2型糖尿病眼干燥症患者组TMH值、两研究者分析同一检查者获取的TMH值、两研究者同一时间获取的同一组人的TMH值、同一研究者1周前后重复的测量值,以及比较OCT获得的TMH值与裂隙灯显微镜下测微目镜获得的TMH值。结果 OCT检测结果表明,正常眼下方TMH值[（0.257±0.048）mm]明显高于2级、3级、4级2型糖尿病眼干燥症组下方TMH值[（0.217±0.037）mm、（0.125±0.048）mm、（0.072±0.039）mm],差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,且不同程度糖尿病眼干燥症患者组间TMH值亦有明显差异（F=54.683,P=0.000）。绘制受试者工作特征曲线,将诊断临界值定为0.221mm,其敏感性为76.9%,特异性为72.6%。两研究者分析22只正常眼下方TMH值分别为（0.257±0.048）mm和（0.253±0.059）mm,同一时间两研究者独立获取并分析的24只正常眼的下方TMH值分别为（0.253±0.048）mm和（0.267±0.058）mm,同一研究者不同时间获取的22只正常眼下方TMH值分别为（0.264±0.049）mm和（0.264±0.041）mm,差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。OCT与测微目镜测量下方TMH值[（0.251±0.032）mm]结果呈显著正相关（r=0.658,P=0.000）。结论应用OCT测量下方TMH值具有良好的可靠性和可重复性,有望成为临床上诊断2型糖尿病患者眼干燥症的客观指标之一。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
