作者：杨隆艳 孙伟 徐春玲分离性垂直偏斜下斜肌亢进下斜肌转位术
摘要：目的分析下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜（dissociated vertical deviation,DVD）的矫正效果。方法回顾性分析我科行下斜肌转位术的24例（30眼）伴有下斜肌亢进的DVD患者的完整资料,并根据术前原在位垂直斜度将患者分为小度数、中等度数和大度数组,比较下斜肌转位术对各组近距离（33cm）和远距离（5m）原在位垂直斜度矫正效果。所有患者下斜肌固定于下直肌颞侧缘外的浅层巩膜,与下直肌附着点位于同一水平线上。合并水平斜视者同期手术矫正。结果近距离小度数DVD组、中等度数DVD组、大度数DVD组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.3%、7.7%、0;3组无效率分别为41.7%、25.0%、33.3%;远距离时各组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.9%、7.1%、0;3组无效率分别为25.0%、50.0%、25.0%;无论是近距离还是远距离,下斜肌转位术对小度数和中等度数DVD组的原在位垂直斜度矫正效果明显优于大度数DVD组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,小度数和中等度数DVD组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论下斜肌转位术对小度数DVD组（≤10△）和中等度数DVD组（11△～19△）近距离和远距离原在位垂直斜度的矫正效果明显优于大度数DVD组（≥20△）。
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