作者:边阳甫; 辛延峰; 宋新华; 冯小赛; 张暹梅带虹膜人工晶状体复杂性眼外伤后囊膜
摘要:患者,男,29岁,因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0.5h来院急诊。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼数指/20cm。左眼混合性充血,角膜横贯穿通。长约12mm,大范围虹膜根部离断、脱出,晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口,前房极浅,可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血,瞳孔变形,眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法:(1)急诊行左眼白内障吸出+角膜清创缝合术。作巩膜隧道,吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查:左眼视力0.04,+16.00DS=0.2,轻度充血,角膜闭合良好,缝线存在,瘢痕明显,前房深浅适中,可见散在的碎裂虹膜组织,瞳孔变形上移,眼底无法窥入,外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视;(2)行左眼带虹膜人工晶状体植入+后囊膜环形撕开+前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成,作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊,患者未诉畏光及复视,双眼外观无明显差异,眼部检查:视力左眼0.2,小孔镜下0.4。
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