作者：梁庆丰; 彭晓霞; 王宁利原发性开角型青光眼社区筛查眼底照相
摘要：目的基于“北京眼病研究”与“邯郸眼病研究”获得的基础数据，对采用眼底照相在人群开展原发性开角型青光眼（POAG）筛查的成本-效果进行评价，为POAG人群筛查策略的制定提供数据支持。设计成本-效果分析。研究对象“北京眼病研究”及“邯郸眼病研究”中关于POAG流行病学调查结果。方法采用R软件计算40岁以上POAG在人群筛查和医院机会就诊两种诊疗模式下的伤残调整生命年，并基于2014年的成本，计算两种诊疗模式的直接成本费用（筛查成本、诊断成本、干预成本），然后比较两种模式的成本-效果。主要指标成本费用，伤残调整生命年。结果以1万例40岁以上社区人口为拟合基数，分析结果提示：如果每5年筛查一次，可及早发现POAG患者并及时药物控制，其视功能损害率为30％左右；而医院就诊方式，其视功能损害率均在50％以上；采用眼底照相完成POAG的筛查、确诊及治疗所需直接医疗成本为175万；通过医院机会就诊模式，需直接成本为406万，但开展社区筛查发生的疾病负担，即伤残调整生命年（1.33）却低于医院机会就诊模式（2．76）。结论POAG的社区筛查可降低由于其导致的伤残调整生命年，对患者视功能的维持及改善生命质量具有重要意义，且可降低直接医疗成本。
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