作者：李媚; 曾阳发; 杨晔; 王丹丹; 毛真; 刘杏青光眼眼前段解剖结构房角关闭
摘要：目的比较滤过术后晶状体混浊的原发性闭角型青光眼（PACG）与单纯老年性白内障患者超声乳化白内障吸出联合人工晶状体（IOL）植入术手术前后前房深度和晶状体位置的改变。设计比较性病例系列。研究对象小梁切除术后具有功能性滤过泡且未用药下眼压≤21 mm Hg的PACG患者16例（16眼）及年龄、性别匹配的单纯老年性白内障患者17例（17眼）。方法在超声乳化白内障吸出联合IOL植入术前及术后1周行眼前段相干光断层扫描（AS-OCT）,比较PACG组和对照组手术前后的前房深度和晶状体位置参数。主要指标中央前房深度（ACD）、前房宽度（ACW）、晶状体厚度（LT）和晶状体矢高（CLR）。结果术前PACG组的ACD（1.74±0.33）mm较正常对照组（2.67±0.21）mm浅（t=-5.961,P=0.00）,LT（5.38±0.44）mm和CLR（0.98±0.46）mm较正常对照组（分别为4.72±0.25 mm和0.51±0.17 mm）大（t=-3.707、3.028,P=0.00和0.04）,两组间ACW比较无统计学差异（t=1.608,P=0.09）;术后两组间的ACD（3.32±0.20 mm vs.3.65±0.40 mm）、ACW（11.12±0.42 mm vs.11.30±0.25 mm）和CLR（-0.60±0.14 mmvs.-0.56±0.29 mm）比较均无统计学差异（P均〉0.05）;手术后两组间ACD的平均增加值（1.58 mm vs.0.98 mm）,CLR的平均减少值（1.58 mm vs.1.06 mm）有统计学差异（t=0.771、0.236,P=0.04、0.00）。结论滤过术后的PACG患者前房深度仍比正常人浅,晶状体较厚且位置靠前;行超声乳化吸出联合IOL植入术后可明显加深前房深度、改善前房拥挤的现象。
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