作者:刘桂琴; 周凤; 欧阳明; 李钫; 林华硬腭黏膜眼睑缺损眼表功能临床分析
摘要:目的评价硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移治疗因机械伤、眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象13例(13眼)因机械伤或眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损患者。方法对13例患者行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移术。记录手术前、后患者的睑裂长度、睑裂高度、睑闭合不全的程度,泪膜破裂时间,SchirmerI试验和角膜荧光素染色积分,术后半年睑缘切开时取移植的硬腭黏膜进行组织学检查。随访8个月以上。主要指标手术效果、泪膜破裂时间、SchirmerI试验和角膜荧光素染色积分、移植后硬腭黏膜的组织学结构。结果11眼达到眼表功能优秀的治疗效果,2眼良好,手术前后患者的眼表功能无明显变化。自体硬腭黏膜移植眼睑后可与残留睑板结膜良好愈合,未几尢有植入物感染现象。手术半年后硬腭黏膜上皮与结膜上皮结构类似,黏膜上皮内出现杯状样细胞。结论硬腭黏膜片移植联合眶周皮瓣转移是眼睑重建的良好方法,手术不影响患者的眼表功能。受眼局部微环境的影响,硬腭黏膜可能逐渐向结膜形态发生转变。
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