作者：郭海科; 张洪洋; 李海武; 金海鹰; 陈艳蕾超声乳化白内障吸除术非球面人工晶状体波前像差
摘要：目的 对比同一个体两眼分别植入非球面和球面人工晶状体（IOL）后高阶像差的差异。设计 前瞻性、病例对照研究。研究对象 33例（66眼）双眼老年性白内障患者。方法 患者接受超声乳化白内障吸除术后，两眼分别植入球面（Canon Stoat KS-3）和非球面（Canon Staar KS-3Ai）IOL。按照IOL设计的差异分成两组，球面组和非球面组，手术后3个月观察患者的视力、最佳矫正视力、IOL位置、屈光状态、高阶像差、瞳孔大小等指标。比较两组高阶像差的差异。主要指标 视力、最佳矫正视力，IOL的居中性、屈光状态、瞳孔直径、3阶像差、4阶像差、4阶球差（甜）、5阶像差及总高阶像差的均方根（RMS）。结果 在瞳孔直径6mm时，非球面IOL组的4阶像差（0．193±0．098）μm、4阶球差（0．037±0．099）μm、总像差RMS（0．498±0．072）μm均低于球面IOL组（0．403±0.155）μm、（0．381±0．142）μm、（0．737±0．164）μm，而在瞳孔直径6mm时的3阶和5阶像差RMs，瞳孔直径5mm时总像差RMS两组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。低对比度条件下，10例（30％）非球面组患者视物较球面组患者清晰。瞳孔6mm时，非球面组和球面组平均近视漂移分别是（-0．29±0．09）D和（-0．87±0．16）D，差异有统计学意义（P=-0．033）。结论 植入非球面IOL后，虽然可以明显降低4阶球差，但是两组间在术后视力和最佳矫正视力方面并没有统计学差异，高阶像差的差异主要表现夜间近视漂移的减少和瞳孔直径5mm以上时的低对比度视力的提高。
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