作者：田春玲激光泪道成形术丝裂霉素c术中应用泪道冲洗针头鼻泪管阻塞脉冲频率阻塞部位导光纤维
摘要：激光泪道成形术不仅对鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎有较好的疗效，而且对不适合手术的泪小（总）管阻塞有独到之处。但如何防止术后创面粘连保持泪道通畅一直是探讨的问题。我们在激光泪道成形术中应用丝裂霉素C（MMC），收到良好效果。2000年3月至2003年9月施行激光泪道成形术508例（698眼），其中男性180例（242眼），女性328例（456眼），平均年龄为50．5岁。病程2个月至30年。使用武汉亚格激光设备有限公司的YY—P25脉冲激光治疗机，激光波长1060nm，脉冲频率1～100Hz，输出功率0～25W，用石英光导纤维传输。术前常规泪道冲洗，确定阻塞部位。表面麻醉，扩张泪小点，将带针芯的泪道探针从泪小点插入至泪道阻塞处，拨出针芯，引入导光纤维，直至泪道阻塞部位，调整激光能量与频率。对阻塞处做连续击射至阻力消除并有落空感后停止。抽出导光纤维，若泪道冲洗通畅，再用带侧孔的泪道冲洗针头向泪道注入妥布霉素8万U和地塞米松2mg，明确无假道后，将0．2mg／ml丝裂霉素C0．5ml注入泪道，5min后注入抗生素眼膏。
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