作者:周峰; 高永顺; 刘吉福; 王鹏; 董悦胸骨正中切口感染封闭负压引流术胸大肌肌瓣翻转术心脏手术
摘要:胸骨正中切口感染是心脏术后常见的并发症,发病率为1%~5%,严重的胸骨、纵隔感染累及范围较广,可达胸骨、肋软骨、胸骨后间隙、桥血管以及人工血管等,一旦处理不当,死亡率高达25.7%~ 52.0%[1],目前国内外对此种并发症的处理尚无统一意见。我们目前采用胸大肌肌瓣翻转移位方法、切口术后无缝线和固定物残留胸骨缺损成形术治疗[2]。对于感染伤口渗出较多、胸骨感染哆开导致胸廓不稳定的患者,术前使用封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,达到控制感染以及清除坏死组织的目的,并使胸廓维持相对稳定,为进一步手术治疗创造了条件,效果满意,现报道如下。
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