作者：覃月秋; 楚罗湘; 高艳急性冠脉综合征抗血小板聚集
摘要：目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血小板蛋白酶活化受体-1（PAR-1）的表达,为探讨多种途径抗血小板聚集治疗提供依据。方法临床研究共纳入150例研究对象,分为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）、不稳定型心绞痛1组（UA-1组,任何一支血管狭窄≥75%）、不稳定型心绞痛2组（UA-2组,50%≤任何一支血管狭窄〈75%）、对照组（Cont组,冠脉造影、心肌酶谱正常）,每组30例。通过ELISA方法检测富血小板血浆PAR-1的表达。结果 Cont组、UA-2组、UA-1组、NSTEMI组、STEMI组的PAR-1浓度依次逐渐升高,分别为（2.35±0.10）ng/ml、（2.66±0.14）ng/ml、（2.85±0.17）ng/ml、（3.81±0.15）ng/ml、（3.95±0.24）ng/ml,各组总体比较差异有统计学意义（F=182.869,P〈0.001）,5个研究组组间两两比较结果显示,除STEMI和NSTEMI组间、UA-1和UA-2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余急性心肌梗死各组（STEMI、NSTEMI组）与心绞痛各组（UA-1、UA-2组）两两比较差异有统计学意义（P〈0.001,P〈0.01或P〈0.05）,ACS各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论 ACS患者血小板PAR-1表达明显增加,PAR-1通路激活可能是ACS发生的始动因素,因此适当抑制PAR-1表达或许成为抗血小板聚集治疗新的有效靶点。
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