作者：林栩 尤燕舞 杨发奋 王洁 黄鹏 郭鹏威肾功能衰竭慢性肾透析透析时机
摘要：目的了解我国西部地区慢性肾功能竭衰（CRF）患者开始透析时肾功能水平及影响因素，为选择合适的透析时机提供依据。方法查阅1999年1月～2008年12月期间CRF住院患者的病案共865例，统计CRF患者开始透析时血尿素氪（BUN）、血肌酐（Scr）及其他相关指标，计算肾小球滤过率（GFR）的预测值（eGFR），并按不同条件分组。结果45岁以下患者占60．20％，自费患者为80．60％。患者进入透析时eGFR为（4．01±3．63）ml/（min·1．73m^2），Scr为（1235．42±513．52）μmol/L；90．65％患者有明显尿毒症症状，低白蛋白血症患者62．80％。与国内外资料比较，患者eGFR预测值分别低于美国患者和国内长沙地区患者（P〈0．01）。结论CRF患者以年轻、男性患者多见。肾小球肾炎患者仍居高不下，慢性梗阻性肾病患者占该院第二位原因，与该地处边远山区有关。绝大部分患者在肾功能非常差，尿毒症状相当明显才开始透析。本组患者开始透析时机要较美国患者和国内长沙地区患者晚。透析时机过晚原因主要是发现CRF时机过晚、经费困难、对疾病认识不足；退出透析的主要原因是由于经费问题。因此，在我国，尤其是老、少、边、山、穷地区如何早期发现慢性肾脏疾病，从而如何提供早期防治措施，如何建立更广泛的医疗保障体系是解决延缓透析时期、解决透析时机过晚的关键。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
