作者：李文婵; 姚稚明; 刘秀芹甲状旁腺功能亢进症单光子发射型计算机体层摄影术x线计算机体层摄影术99m锝甲氧基异丁基异腈
摘要：目的评价99Tc—MIBI双时相平面显像及SPECT／CT对甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，HPT）的术前诊断价值，比较原发性HPT（PHPT）与继发性HPT（SHPT）的诊断效能差异。方法回顾性分析2012～2017年因甲状旁腺激素水平升高行99Tc-MIBI双时相平面及SPECT／CT的住院患者资料，以术后病理为金标准，比较平面及SPECT／CT、PHPT与SHPT的诊断效能差异。结果80例HPT患者中23例于笔者医院行手术治疗，术中共发现37个HPT病灶（腺瘤19个，增生16个，腺癌2个），平面显像和SPECT／CT分别检出28和31个病灶，敏感度分别为75．7％和83．8％。16例PHPT共18个病灶，平面显像和SPECT／CT均检出17个病灶，敏感度均为94．4％；7例SHPT共19个病灶，平面显像和SPECT／CT分别检出11和14个病灶，敏感度分别为57．9％和73．7％。19个腺瘤和2个腺癌中，平面显像和SPECT／CT均全部检出，敏感度均为100％；16个增生病灶中，平面显像和SPECT／CT分别检出7和10个，敏感度分别为43．8％和62．5％。结论99Tc—MIBI双时相显像在PHPT患者中，平面显像和SPECT／CT具有相同的诊断敏感度，但是在SHPT患者中，SPECT／CT诊断效能高于平面显像，SPECT／CT对于甲状旁腺增生的诊断效能高于平面显像，二者在甲状旁腺腺瘤的诊断效能上相近。
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