作者：杨凯; 李中正; 王玉聪; 方镇洙椎管麻醉全身麻醉关节置换凝血标志物
摘要：目的观察不同麻醉方法对围关节置换期患者凝血标志物的影响。方法选择择期行关节置换手术患者94例,按照麻醉方法不同将其分为全身麻醉组（48例）和椎管麻醉组（46例）。分别于麻醉前及术后采静脉血行血栓调节蛋白（TM）、凝血酶抗凝酶复合物（TAT）、组织型纤溶酶原激活抑制复合物（t-PAIC）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）、纤维蛋白降解产物（FDP）及D-二聚体等凝血标志物检测,并比较了两组患者麻醉的有效性和安全性。结果椎管麻醉组患者术后视觉模拟评分（VAS）及术后麻醉留观时间低于全身麻醉组（P〈0.05）;两组组内比较TM值术后较麻醉前显著降低（P〈0.05）,全身麻醉组组内比较TAT、t-PAIC、PIC、FDP及D-二聚体值在麻醉前及术后两个时间点均没发生显著变化（P〉0.05）,椎管麻醉组组内tPAIC、PIC及D-二聚体值术后较麻醉前显著降低（P〈0.05）;并且椎管麻醉组患者输血率及深静脉血栓发生率均显著低于全身麻醉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎管麻醉能有效的预防围关节置换期患者血液高凝状态,有利于减少围关节置换期血栓性并发症的发生。
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