作者：应映芬; 卢晓声; 杨榃楚; 姜振; 张慧娜; ...多囊卵巢综合征小卵泡穿刺术gnrh拮抗剂卵巢过度刺激综合征
摘要：目的 探讨超促排卵过程中经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 选取2013年6月~2016年6月在笔者中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵过程中卵泡发育数量过多的PCOS患者139例141周期，其中实验组（小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂）60例62个周期，对照组79例79个周期（按临床常规减量Gn或卵泡成熟日根据E2水平行coasting治疗）。比较两组的一般情况、日Gn最大量、Gn使用天数、Gn总用量、获卵数、成熟率、受精率、卵裂率以及OHSS发生率、取消移植率、临床妊娠率等数据。结果 两组患者的年龄、体重指数、不孕年限以及基础内分泌差异无统计学意义（P均〉0.05）。实验组日Gn最大量较对照组显著减少（P〈0.01），实验组的Gn天数、扳机日E2水平和扳机日 ≥ 10mm卵泡个数减少，较对照组差异有统计学意义（P均〈0.05），实验组获卵数较对照组显著减少（P=0.000）。实验组的卵子成熟率和优胚率较对照组显著增加（P均〈0.01）。实验组的中重度OHSS发生率和取消移植率显著减少（P均〈0.01），实验组的临床妊娠率和持续妊娠率较对照组增加，差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂是一种有效解决PCOS患者超促排卵过程中过多卵泡发育问题的手段，可以显著降低中重度OHSS的发生率，改善卵子成熟率和优胚率，提高IVF-ET的临床结局。
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