作者：杭州 骆建军 蒲琪斌适应性支持通气压力控制通气呼吸力学呼吸功气道闭合压血流动力学
摘要：目的通过适应性支持通气（ASV）模式与压力控制下的辅助/控制通气（PCMV）模式的对比研究，评价ASV的临床应用价值。方法各种原因导致的急性呼吸衰竭患者12例，所有患者均行气管插管，存在自主呼吸。按PCMV1-ASV-PCMV2顺序行机械通气；前后两次PCMV的设置不变。ASV模式行机械通气时，调整分钟通气量百分比（MV％）和患者理想体重（IBW），使之达到和PCMV机械通气时相同的分钟通气量，并记录各项指标。比较每次机械通气后45min的血气分析、呼吸力学、患者所做的功（WOB）、气道闭合压（P0.1）、吸气时间压力乘积（PTP）以及血流动力学等各项指标。结果前后两次PCMV模式机械通气后各项指标无明显差异（P〉0.05）。ASV与第1次的PCMV相比，各项血气分析及呼吸力学指标无显著差异；患者所做的呼吸功（WOB）、气道闭合压（P〈0.1）、吸气时间压力乘积（PTP）则明显降低（P〈0.05）；各项血流动力学指标无显著差异（P〉0.05）。结论ASV能获得与常规通气模式相似的通气目标，在减少患者的做功，降低中枢呼吸驱动方面较PCMV具有优越性。
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