作者:张品南 卢荷莲 袁吟迅 郭群 王奕 王忠泉特发性血小板减少症脾脏病理学免疫组织化学
摘要:目的研究ITP时脾脏的病理形态及免疫组化特点。方法应用光镜观察36例ITP脾脏的形态特征;用免疫组化S-P法检测CD3、CD4、CD8、CD20、CIMI、CD43、CD45Ro、CD68、P53和PCNA在ITP脾脏组织中的表达情况。结果本组男女之比为0.19:1,男性平均年龄24.5岁,女性平均年龄32.6岁。脾脏呈轻度肿大。主要组织学改变是白髓滤泡反应性增生,生发中心扩大,滤泡周边带增宽,中央动脉壁增厚、纤维化,微血管增生。CD8^+细胞多于CD4^+T淋巴细胞;含血小板抗原的CD41^+和CD43^+淋巴细胞主要分布于生发中心PCNA(+)淋巴细胞在红、白髓中均呈弥漫而密集分布;CD68^+组织细胞数量较正常增多,T、B淋巴细胞和组织细胞呈增生现象。结论ITP脾CD8^+淋巴细胞明显高于CD4^+淋巴细胞和T、B淋巴细胞及组织细胞增生现象提示辅助T淋巴细胞亚群比例失调和功能异常。DEX治疗ITP能有效缓解病情。
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