作者：潘景业; 全世超; 陈咨苗鼻气管导管动脉测压管置换徒手经鼻气管内插管纤支镜引导急诊再次气管插管经鼻气管插管呼吸机报警实验组对照组临床效果常规处理痰痂阻塞导管插入导管引导血压变化心律失常导管内再插管拔管引导管
摘要：目的观察应用动脉测压管做引导,置换经鼻气管导管的临床效果.方法经鼻气管内插管的病人由于呼吸机报警提示气管导管漏气、或气管导管内痰痂阻塞等原因经常规处理无效,需要再次气管插管.实验组12例患者不使用先拔管再插管的老办法,而是徒手(不借助其他如纤支镜等器械)将引导管插入气管导管内至隆突水平,并拔出原气管导管;将欲更换的气管导管套在引导管外,在引导管引导下将新的气管导管插入气管内,完成换置;对照组为20例患者通过常规先拔管再在纤支镜引导下经鼻气管插管,完成更换.结果实验组及对照组全部32例病例均顺利完成更换经鼻气管导管,术后均未发生与更换导管相关重大并发症,但实验组较对照组在换管过程中病人氧合更加稳定,心率血压变化小,鼻出血、心律失常发生率低,耗时短.结论应用气管导管置换,方法安全、简便易行,可替代传统的先拔管再借助纤支镜引导经鼻气管导管换管的方法.
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