作者：Gillian; K; Reeves; Kirsfin; Pirie; Va...前瞻性队列研究癌症发病率女性乳腺癌绝经后妇女体重指数病死率子宫内膜癌非霍奇金淋巴瘤
摘要：目的 检测体重指数（BMI）与癌症发病率和病死率的关系。设计前瞻性队列研究。研究对象1996年至2001年间，年龄50～64岁的120万英国女性；对其随访，对发病率平均随访5．4年，对病死率平均随访7．0年。主要检测结果发病率和病死率的相对危险度（RR）；对于17种类型的肿瘤，分析其BMI、校正年龄、地理区域、社会阶层、初产年龄、孕产次、吸烟情况、饮酒情况、活动能力，绝经期及激素替代治疗情况。结果 随访期间45037例患癌，17203例死亡。发病率随BMI增大而增高的有：子宫内膜癌（RR=2．89，95％可信区间2．62～3．18），食管腺癌（2．38，1．59～3．56），肾癌（1．52，1．27～1．84），白血病（1．50，1．23～1．83），多发性骨髓瘤（1．31，1．04～1．65），胰腺癌（1．24，1．03～1．48），非霍奇金淋巴瘤（1．17，1．03～1．34），卵巢癌（1．14，1．03～1．27），所有癌症合并（1．12，1．09～1．14），绝经后女性乳腺癌（1．40，1．31～1．49），绝经前女性结直肠癌（1．61，1．05～2．48）；简言之。病死率与BMI的关系与发病率类似。而结肠癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌和子宫内膜癌的发病风险，根据是否绝经有明显不同。结论 在检测的17种癌症中，10种癌症随着BMI增大发病风险明显增加。对于英国绝经后妇女，5％（每年约6000例）的癌症与超重或肥胖相关。对于子宫内膜癌和食管腺癌，BMI是独立风险因素，绝经后妇女约有半数病例与超重和肥胖有关。
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